Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, vilket betyder att det är en sjukdom som idag kan behandlas, men egentligen inte botas. Den som har Crohns sjukdom kan vara besvärsfri under långa perioder eller ibland bara ha lindriga symtom men ökad sjukdomsaktivitet. En del får enstaka skov (tillfälliga försämringsperioder) under sin livstid, andra har upprepade eller mycket långa sjukdomsperioder.

Drygt 25 000 svenskar beräknas ha Crohns sjukdom. Varje år nyinsjuknar knappt 1000 personer, ungefär lika många män som kvinnor. Sjukdomen debuterar vanligen mellan 15-35 års ålder, men kan debutera redan i barndomen.

 Vad orsakar sjukdomen?

Crohns sjukdom beror på en samverkan mellan ärftliga faktorer, variationer i kroppens immunförsvar, tarmbakterier och andra olika miljöfaktorer. Exakt vilka vet inte forskarna ännu, men vissa människor har en medfödd, om än låg risk att utveckla sjukdomen. Likaså finns det stöd för att infektioner och intag av vissa smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel kan starta eller försämra sjukdomen.

Vad man däremot säkert vet är att rökning ökar risken att drabbas av Crohns sjukdom och att sjukdomen förvärras om man röker.

Hur yttrar sig sjukdomen?

De vanligaste symtomen är buksmärtor och diarré. Men eftersom sjukdomen kan sitta i olika delar av tarmen så kan symtomen variera mellan olika personer. Om inflammationen är svår, eller om man haft den länge, kan man drabbas av feber och blod i avföringen. Man kan också gå ner i vikt, vara mycket trött, uppleva besvär från ändtarmen, men också från leder, ögon, hud och munslemhinnan.

Granskad av: Sven Almer, professor, överläkare, Magtarmcentrum, Karolinska universitetssjukhuset. Uppdaterad: 2024-10-10

Läs mer om Crohns sjukdom här!

Kort fakta

  • Inflammationen sitter oftast i tunntarmen och övre delen av tjocktarmen, men inflammation kan uppstå i andra delar av  matsmältningskanalen från munhåla till anus.
  • Cirka en procent av befolkningen har IBD (Inflammatory Bowel Disease) och räknas därför som en folksjukdom. Crohns sjukdom och ulcerös kolit är vanligast.
  •  I 10 procent av fallen är det svårt att skilja på Crohns sjukdom och ulcerös kolit om inflammationen bara finns i tjocktarmen. Då används termen oklassificerad kolit. Diagnosen kan därmed ändras efter en tid.
  • Det är individuellt vilka symptom man har. Varje person får skräddarsydd behandling som kan behöva ändras ibland.


Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som angriper ändtarmen eller tjocktarmen. Vanligast är att den sitter i nedre delen av tjocktarmen och ändtarmen, men den kan också angripa hela tjocktarmen. Om bara ändtarmen är inflammerad kallas den proktit. Sjukdomen är kronisk, vilket innebär att den kan återkomma i så kallade skov (tillfällig försämring). Vissa får enstaka skov under sin livstid medan andra har upprepade sjukdomsperioder.

De allra flesta som får diagnosen ulcerös kolit kan må bra och leva ett aktivt liv när den akuta attacken av sjukdomen behandlats och är över.

Omkring 45 000 svenskar har ulcerös kolit eller proktit. Varje år nyinsjuknar mer än 1 500 personer, ungefär lika många män som kvinnor. Sjukdomen debuterar vanligen mellan 15-35 års ålder, men kan debutera redan i barndomen.

Vad orsakar sjukdomen?

Ulcerös kolit beror på en samverkan mellan ärftliga faktorer, variationer i kroppens immunförsvar, tarmbakterier och andra olika miljöfaktorer. Exakt vilka vet inte forskarna ännu, men vissa människor har en medfödd, om än mycket låg risk att utveckla sjukdomen. Likaså finns det stöd för att infektioner och intag av vissa smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel kan starta eller försämra sjukdomen genom att immunförsvaret aktiveras.

Hur yttrar sig sjukdomen?

Symtomen på ulcerös kolit varierar beroende på hur svår attacken är och hur stor del av tjocktarmen som är inflammerad. Det vanligaste symtomet är diarré, med varierande grad av blod och slem i avföringen. Ju större del av tjocktarmen som är inflammerad, desto lösare är diarréerna.

Om det bara är ändtarmen eller nedre delen av tjocktarmen som är inflammerad, kan avföringen vara blodtillblandad men i övrigt se ut som vanligt. Sjukdomen kommer ofta smygande med relativt milda mag-tarmbesvär under en period innan den bryter ut och blir akut. I samband med sjukdomsattacker får en del problem med leder, framför allt i höft och rygg, och ledbesvär kan ibland vara första tecknet på att ett skov är på väg. Besvär från ögon, hud och gallvägar kan också förekomma.

Granskad av: Sven Almer, professor, överläkare, Magtarmcentrum, Karolinska universitetssjukhuset.

Uppdaterad: 2024-10-10

Läs mer om ulcerös kolit här!

kille med keps som håller hand för ansiktet

Kort fakta

  • Inflammationen sitter tjocktarmen och/eller i ändtarmen.
  • En procent av befolkningen har IBD (Inflammatory Bowel Disease) och räknas som folksjukdom. Crohns sjukdom och ulcerös kolit är vanligast.
  •  I tio procent av fallen är det svårt att skilja på Crohns sjukdom och ulcerös kolit om inflammationen bara finns i tjocktarmen. Då används termen oklassificerad kolit. Diagnosen kan därmed ändras efter en tid.
  • Det är individuellt vilka symptom man har. Varje person får skräddarsydd behandling som kan behöva ändras ibland.


IBS

Många människor lever med funktionsstörningen överkänslig tarm IBS (Irritable Bowel Syndrome), eller kolon irritable som den tidigare har kallats.

Funktionsstörningen kan med fog räknas som en av de stora folksjukdomarna och olika undersökningar pekar på att mer än tio procent av den vuxna befolkningen har IBS. Det är en, medicinskt sett, godartad sjukdom men den kan vara mycket besvärlig att leva med. 

Hur yttrar sig IBS?

Det finns många symtom som är typiska för IBS:

• Buksmärta som ofta ökar efter måltid men lättar efter det att man tömt tarmen.

• Oregelbundna avföringsvanor.

• Förändrad konsistens på avföringen. 

• Gaser och ”uppkördhet” i magen.

Dessa symtom kan alla känna av nu och då. Tillfällig förstoppning, diarré eller gaser i magen innebär inte att man har någon sjukdom. Men, om besvären inte går över efter två-tre månader bör man söka läkare.

Vad är IBS?

IBS är en funktionell mag- och tarmstörning. Det innebär att störningen inte kan visas med prover eller undersökningar då det är tarmens funktioner (rörelsemönster och känsel) som är rubbade. 

Mätningar visar till exempel att hela mag-tarmkanalen, det vill säga matstrupe, magsäck, tunntarm, tjock- och ändtarm, har en ökad känslighet. 

Vad beror IBS på?

Orsaken till IBS är okänd. Känslighet i tarmens nervsystem och kommunikationsmönstret mellan hjärnan och tarmen är dock en central sjukdomsmekanism. Det finns olika teorier varför det är så; ärftliga faktorer, intolerans mot födoämnen, variationer i immunsystemets aktivitet eller tarmens bakteriemiljö.

IBS orsakas inte av psykologiska faktorer, men det står klart att upplevelsen av symtomen påverkas av hur man mår psykiskt. Det är ingen ökad risk att få andra sjukdomar på grund av IBS.

Granskad av: Hans Törnblom, överläkare och docent vid Specialistmedicin, Mag-tarmlab, SU/Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Uppdaterad: 2024-02-07

Läs mer om IBS här!

Kort fakta om IBS:

1. IBS (Irritabile Bowel Syndrome) är en folksjukdom som över 10% av Sveriges vuxna befolkning har.
2. IBS kan vara väldigt besvärligt att leva med. Diagnosen är inte farlig och leder inte till sämre näringsupptag eller allvarliga sjukdomar. Nya alarmerande symptom som tex blod i avföring är viktigt att utreda som hos alla andra.
3. De tre vanligaste varianterna av IBS: IBS-C (Constipation) som är förstoppningsdominerad. IBD-D (Diarrhea) som är diarrédominerad. IBS- M (Mixed) som innebär både lösa och hårda avföringar.


Fler diagnoser

Vi har valt att beskriva de tre vanligaste diagnoserna som är de två inflammatoriska tarmsjukdomarna Crohns sjukdom och ulcerös kolit samt IBS (Irritabile Bowel Syndrome) som är en funktionell mag- och tarmsjukdom. På Mag- och tarmförbundets sida om diagnoser kan du läsa om ytterligare diagnoser. Kronisk förstoppning, reflux, divertikulit och mikroskopisk kolit är några exempel på andra diagnoser i mag- tarmkanalen.

Läs om fler diagnoser här!

Bild på Mag- och tarmförbundets diagnosfoldrar.

Vill du läsa mer?

  • NAG för barn med IBD
  • Läs gärna mer på 1177 (vårdguiden)  eller Internetmedicin.se

Tips från föräldrar och barn

Vi bad om tips från föräldrar och barn om vilka förbättringar de ville se i skolan. Här kommer vi att fånga upp och sammanställa era tips och ideér om vad som kan bli bättre i skolan. Har du ett bra tips så skriv till: xxxx

Tips från föräldrar:

”Jag tycker att skolan ska påminna elever och föräldrar om god handhygien och att undvika smittspridning av infektioner. Mitt barn med IBD har immunmodulerande behandling som leder till högre infektionskänslighet och i sin tur mycket frånvaro i förkylningsperioder. Att hålla nere smittor gynnar alla!”

”Det bör finnas spypåsar på skoltoaletterna för alla elevers skull. Mitt barn hade stora problem med illamående och diarré. Vår son lyfte att spypåsar behövs på toaletterna, men fick svaret att han måste ha med egna. Det var jobbigt nog att ständigt vara redo med spypåsar medan han var rädd för att få akuta symptom. Sonen var ofta tvungen att spy i papperskorgen medan han satt på toaletten. ”

”På barnens skola krånglar låsen och ofta går det inte låsa alls. Hur kan det få vara så här? På en arbetsplats hade det varit oacceptabelt och det hade lösts omgående” / Fredrik

Läs mer om xxx här!

Tips från föräldrar

  • ”Jag tycker att skolan ska påminna elever och föräldrar om god handhygien och att undvika smittspridning av infektioner.”
  • ”Det bör finnas spypåsar på skoltoaletterna för alla elevers skull. ”
  • Skolan måste precis som det står beskrivet i barnkonventionen se till att hälsan går före skolplikten.”